ВМИ (внутриматочная инсеминация, IUI) и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, IVF) — два наиболее известных и часто обсуждаемых метода вспомогательных репродуктивных технологий. Однако не все пары чётко понимают и могут различить эти два метода.
Если вас интересует, что такое ВМИ и ЭКО, чем они отличаются и когда стоит выбрать тот или иной метод, — читайте подробную информацию в этой статье.
Что общего у ВМИ и ЭКО?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ/IUI) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО/IVF) — методы вспомогательной репродукции для пар, испытывающих трудности с естественным зачатием. Общее между ВМИ и ЭКО в том, что оба метода повышают шансы на беременность за счёт отбора наиболее здоровых сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.
Чем отличаются ВМИ и ЭКО?
Многие пары задаются вопросом, в чём разница между ВМИ и ЭКО. Ответ — ниже!
Место, где происходит оплодотворение
- Метод ВМИ: оплодотворение яйцеклетки происходит внутри организма женщины, в полости матки.
- Метод ЭКО: оплодотворение происходит в лабораторных условиях («в пробирке»). После формирования и начала развития эмбриона его переносят в полость матки женщины.
Как проходят процедуры ВМИ и ЭКО
Процедуры ВМИ и ЭКО заметно различаются. Рассмотрим подробнее ход каждой из них, чтобы было легче понять разницу:
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
При проведении ВМИ врач сначала получает образец спермы. Затем сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, чтобы собрать достаточное количество активных сперматозоидов. После этого сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки женщины в период овуляции. Это сокращает путь, который сперматозоидам нужно преодолеть, повышая шансы на встречу с яйцеклеткой.
В целом процедура ВМИ довольно быстрая, простая и малоинвазивная. Кроме того, ВМИ иногда сочетают с приёмом препаратов, стимулирующих овуляцию, для повышения шансов на зачатие.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Процедура ЭКО требует нескольких дополнительных этапов по сравнению с ВМИ, однако взамен даёт более высокую вероятность успешного зачатия. Перед ЭКО женщине вводят гормональные препараты в высокой дозе для стимуляции яичников с целью получения нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Когда яйцеклетки созревают, врач проводит их пункцию (забор).
Затем полученные яйцеклетки направляют в лабораторию для соединения со сперматозоидами мужа (или донора). После формирования эмбрионов в подходящих искусственных условиях врач отбирает лучший эмбрион для переноса в полость матки женщины. Далее беременность протекает обычным образом, но требует регулярного наблюдения врача для исключения осложнений или отклонений.
Кроме того, если эмбрион ЭКО был успешно создан, но пара пока не готова к переносу в матку, либо перенос по каким-то причинам невозможен, эмбрион может быть заморожен для использования в будущем.
Какой метод выбрать — ВМИ или ЭКО?
У ВМИ и ЭКО есть свои преимущества и недостатки. Обычно врачи опираются на причину бесплодия, возраст, состояние здоровья, личный и семейный анамнез, а иногда и на пожелания самой пары, чтобы порекомендовать наиболее подходящий метод вспомогательной репродукции.
Когда стоит выбрать ВМИ?
Между ВМИ и ЭКО врачи обычно сначала рекомендуют ВМИ парам с бесплодием неясного происхождения. В некоторых случаях ВМИ также предлагают при лёгком эндометриозе у женщины или незначительных нарушениях спермограммы/эякуляции у мужчины.
ВМИ — малоинвазивный и менее затратный по сравнению с ЭКО метод, к тому же более естественный, поскольку сперматозоидам всё же приходится проделать свой «путь» к яйцеклетке, что с медицинской точки зрения также имеет определённое значение. Поэтому ВМИ обычно рекомендуют попробовать в первую очередь — это повышает шансы на зачатие без больших финансовых затрат. Однако недостаток ВМИ в том, что этот метод не позволяет провести скрининг генетических нарушений.
Когда стоит выбрать ЭКО?
Теперь вы, вероятно, уже понимаете, чем отличаются ВМИ и ЭКО. Так когда же стоит делать ЭКО?
Если вы уже пробовали ВМИ 3–4 раза безуспешно, врач может порекомендовать перейти на ЭКО. Хотя процедура ЭКО сложнее, требует больше времени и средств, у неё есть ряд преимуществ перед ВМИ:
- Оптимальные условия для оплодотворения и развития эмбриона
- Довольно высокая вероятность успешного оплодотворения
- ЭКО обычно позволяет врачу отобрать лучший эмбрион для переноса в матку, что снижает риск рождения ребёнка с пороками развития
Кроме того, при ЭКО можно использовать донорские яйцеклетки или сперматозоиды. Поэтому метод ЭКО способен удовлетворить потребности самых разных случаев бесплодия.
Врач может порекомендовать пропустить этап ВМИ и сразу перейти к ЭКО при наличии одной из следующих проблем:
- Возраст женщины превышает оптимальный репродуктивный, особенно после 38 лет
- Повторяющиеся выкидыши
- Непроходимость маточных труб, нарушения овуляции или сниженный овариальный резерв
- Тяжёлый эндометриоз
- Мужское бесплодие — например, отсутствие сперматозоидов или их крайне низкое количество, слабая подвижность, аномальная морфология сперматозоидов и т. д.
Кроме того, ЭКО помогает реализовать репродуктивные планы и в других, менее распространённых ситуациях — например, у однополых пар, людей, желающих стать родителем в одиночку, или при необходимости суррогатного материнства.
Средняя вероятность успеха ВМИ и ЭКО
Многие пары, получая консультацию по методам вспомогательной репродукции, интересуются конкретными показателями успешности ВМИ и ЭКО. Прежде всего важно понимать: ни ВМИ, ни ЭКО не гарантируют наступление беременности со 100% вероятностью. Методы искусственного оплодотворения лишь повышают шансы на зачатие. Ниже приведены некоторые статистические данные об успешности ВМИ и ЭКО:
Вероятность успеха ВМИ
Внутриматочную инсеминацию обычно проводят в период овуляции у женщины. При каждой попытке в течение месяца вероятность успешного оплодотворения обычно составляет 15–20%. Врачи, как правило, советуют повторить ВМИ 3–4 раза, при этом суммарная вероятность успеха может достигать 40–50%.
Вероятность успеха ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение более эффективно, чем ВМИ, и повышает шансы пар на успешное зачатие. В целом можно рассчитывать примерно на 50–75% вероятности успешного оплодотворения уже за одну попытку ЭКО. Однако, несмотря на более высокую по сравнению с ВМИ эффективность, результат ЭКО иногда может не оправдать ожиданий, поскольку успех процедуры также зависит от состояния здоровья, возраста, причины бесплодия и других факторов конкретной пары.
Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, можно попробовать повторно — во второй или третий раз. Однако если результаты ВМИ и ЭКО по-прежнему не оправдывают ожиданий, пара может рассмотреть использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов для повышения шансов стать родителями.
